HAIGUSJUHT – September 2017

Koljusisesed verevalumid tõelise polütsüteemiaga haigel kerge trauma järel

Autorid: Väino Sinisalu , Artur Vetkas, Marju Hein, Dagmar Loorits

Artikli PDF Nähtav ainult registreerunud kasutajatele

Sissejuhatus

Tõelise polütsüteemia diagnoosiga 54aastasel naishaigel kujunesid pärast kerget traumat – omalt jalalt kukkumist – ajusisene ja subduraalne verevalum vasemas ajupoolkeras. Hospitaliseerimise ajal oli haige teadvusel, pareesideta, esines sensomotoorne afaasia. Patsient oli polütsüteemia ravi katkestanud 5 aastat tagasi. Vereanalüüside järgi esines haigel trombotsütopeenia, trombotsüütide funktsiooni häire ja koagulopaatia. Vajalik oli vältimatu operatsioon ja vere hüübivuse parandamiseks manustati haigele värskelt külmutatud plasmat, desmopressiini ja traneksaamhapet. Operatsioon ja operatsioonijärgne periood kulgesid tüsistusteta, kõnehäire taandus. Hematoloogi hinnangul oli haigel polütsüteemia arenenud müelofibroosiks. Edasiseks raviks määrati hüdroksükarbamiid.

Eesti Arst 2017; 96(8):474–477