HAIGUSJUHT – Veebruar 2018

Nimmelülivaheketta väljasopistumisest põhjustatud cauda equina sündroom keskealisel mehel. Haigusjuhu kirjeldus

Autorid: Martti Vaske, Simmo Savisaar, Väino Sinisalu 

Artikli PDF

Sissejuhatus

Keskealine mees haigestus äkitselt jalalabade süveneva nõrkuse, uriiniretentsiooni ning lahkliha ja perianaalpiirkonna tundlikkuse halvenemisega. Enne cauda equina kahjustumist tehtud kompuutertomograafilisel (KT) natiivuuringul ilmnes mahukas 4.–5. nimmelüli vahemiku diski sekvester keskjoonel, mis põhjustas seljaaju kõvakesta koti ventraalse osa deformatsiooni ning spinaalkanali ahenemise. Haige hospitaliseeriti mõne tunni möödudes pärast haigusilmingute kujunemist. Kliinilise ja radioloogilise leiu põhjal diagnoositi cauda equina sündroom (CES). Patsiendile tehti erakorraliselt 4.–5. nimmelüli vahemiku interlaminektoomia prolabeerunud diskisekvestri eemaldamiseks nimmekanalist. Järgnevatel päevadel põiehäired ning tundlikkus- ja motoorikahäired aegamööda taandusid.