HAIGUSJUHT – Juuni 2015

Rasedusaegne aordi dilatatsiooni ja bikuspiidse aordiklapi operatsioon Turneri sündroomiga patsiendil. Haigusjuhu kirjeldus

Autorid: Anne Kirss, Pille Vaas, Sirje Kõvask, Arno Ruusalepp, Arvo Klaar

Artikli PDF

Sissejuhatus

Rasedusaegne südameoperatsioon kätkeb endas suurt riski nii emale kui ka lootele. On kirjeldatud vaid üksikud aorditüve ja aordiklapi operatsioone raseduse ajal. Kirjanduse andmetel on loote suremus ekstrakorporaalse vereringe kasutamisel 20%. Operatsiooniaegne hüpotermia halvendab uteroplatsentaarset perfusiooni ja soodustab emaka kontraktsioonide teket. Hüperkaleemia emal võib põhjustada lootel bradükardiat ja düstressi. Artiklis on kirjeldatud raseduse kulgu Turneri sündroomiga 31-aastasel patsiendil, kellel aordianeurüsm diameetriga 5 cm ning bikuspiidne aordiklapp diagnoositi esimest korda raseduse ajal. Patsiendile tehti raseduse 13. nädalal Bentalli operatsioon (aordiklapi ja üleneva aordi proteesimine). Rasedus jätkus ning patsient sünnitas raseduse 36. nädalal keisrilõike teel poja sünnikaaluga 1950 g, Apgari hinded olid 8 ja 9 palli. 5 kuu vanusena kaalus laps 6,5 kg ja oli normaalse emotsionaalse arenguga. Ka naise tervis on hea.Eesti Arst 2015; 94(6):365–369