Naatriumi-glükoosi kotransporter 2 (SGLT2) inhibiitoreid soovitatakse rakendada kroonilise südamepuudulikkusega patsientide ambulatoorse ravi skeemis. Nende ravimite kasutamise otstarbekuse kohta ägeda südamepuudulikkuse korral on kirjanduses vastukäivad andmed.
Itaalia teadlaste tehtud rahvusvahelistes andmebaasides avaldatud juhuslikustatud uuringute metaanalüüsil hinnati 16 uuringu – kokku 15073 patsiendi – andmete põhjal SGLT 2 inhibiitorite tõhusust ja ohutust ägeda südamepuudulikkuse (ÄSP) korral.
Peamiste järeldustena ilmnes, et varakult (esimesel 3 kuul pärast ÄSPi tõttu hospitaliseerimist) alustatud ravi korral SGLT2 inhibiitoritega ei kaasnenud tõsiseid kõrvalnähte (äge neerukahjustus, ringleva veremahu vähenemine, ketoatsidoos, hüpotensioon, hüpoglükeemia, mittekardiovaskulaarne surm, kuseteede infektsioon, ravi katkestamiseni viivad kõrvaltoimed). SGLT2 inhibiitoritega ravitutel oli ÄSPi korral standardravi saanud patsientidega võrreldes väiksem korduva hospitaliseerimise risk (riskisuhe RR 0,79), väiksem ägeda neerukahjustuse tekke risk (RR 0,76), samuti olid neil madalamad B-tüüpi natriureetilise propeptiidi N-fragmendi (NT-proBNP) väärtused veres. Kardiovaskulaarset suremust ravi SGLT2 inhibiitoritega ei mõjutanud.
Refereeritud
Laborante R, Paglianiti DA, Bianchini G, et al. Safety and efficacy of early initiation of sodium-glucose co-transporter inhibitors 2 in patients hospitalized for acute heart failure: A meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Int Med 2025;135:55–63.