Rootsis aastatel 2016–2019 tehtud Stockholmi kreatiniini mõõtmise projekti raames selgitati neerufunktsiooni häirete osa dementsuse kujunemisel. Uuringusse kaasati 132 869 vaimse tervise häireteta vanemaealist isikut (keskmine vanus 73 aastat, 51% olid naised). Keskmine glomerulaarfiltratsiooni kiiruse (GFR) väärtus uuringusse arvamisel oli 74,7 mL/min/1,73m2 ning albuminuuria väljendusastme näitaja – uriini albumiini-kreatiniini suhte (U-Alb/U-Krea) – keskmine väärtus oli 9,7 mg/g.
Keskmiselt 3,9 aasta pikkuse jälgimisperioodi jooksul kujunes dementsus 9435 (7%) uurimisalusel, seega oli kumulatiivne haigestumus 10 aasta vältel 13,4%. Andmete analüüsil ilmnes otsene seos dementsuse riski ja U-Alb/U-Krea kõrgenenud väärtuste vahel. Mõõduka albuminuuriaga (U-Alb/U-Krea 30–299 mg/g) uurimisalustel oli dementsuse risk 25% võrra ja raske albuminuuriaga (U-Alb/U-Krea 300 mg/g või enam) uurimisalustel 37% võrra suurem võrreldes uuritutega, kel U-Alb/U-Krea oli normaalsetes väärtustes (alla 30 mg/g). Sealjuures ei sõltunud dementsuse risk GFRi väärtustest. Ilmnes selge seos kõrgenenud UAlb/U-Krea taseme ja segatüüpi, vaskulaarse ning määratlemata tüüpi dementsuse kujunemise vahel. Alzheimeri tõve riski ja albuminuuria väljendusastme vahel seost ei ilmnenud.
Viimasel kümnendil on paranenud võimalused albuminuuria käsitlemiseks ja raviks. Albuminuuria on mõjutatav dementsuse riskitegur ja eakamatel ning kroonilise neeruhaiguse ja diabeediga patsientidel tuleks regulaarselt kontrollida albumiini-kreatiniini suhte väärtusi ja vajadusel sekkuda.
Refereeritud
Luo L, Gansevoort RT, Kieneker LM, et al. Albuminuria is associated with increased risk of dementia, independent of eGFR: The SCREAM Project. J Intern Med 2025. Doi: 10.1111/joim.70022. Online ahead of print.