Beetablokaatoreid (BB) kasutatakse edukalt müokardiinfarkti (MI) järelravis vasaku vatsakese vähenenud väljutusfraktsiooniga patsientidel MI tüsistuste ja MI retsidiivi ennetuseks. Andmed BB tõhususest MI järelravis vasaku vatsakese normaalse väljutusfraktsiooniga patsientidel on vastukäivad.
Viimastel aastatel Hispaanias, Jaapanis, Norras, Rootsis ja Taanis valminud kokku viies juhuslikustatud topeltpimedas uuringus hinnati võrdlevalt BBga ja ilma BBta raviskeemide tõhusust MI-järgsete tüsistuste ja MI retsidiivi ennetuses vasaku vatsakese normaalse väljutusfraktsiooniga patsientidel.
Rahvusvahelisel uurijate rühmal valmis nimetatud uuringute metaanalüüs, kus käsitleti 17 801 MId põdenud vasaku vatsakese normaalse (50% ja enam) väljutusfraktsiooniga patsiendi andmeid, neist 50,4% said lisaks standardravile BBd, 49% ainult standardravi ilma BBta. Ilmnes, et keskmiselt 3,6aastase jälgimisperioodi vältel suri 335 BB-rühma ja 326 BBd mitte saanute rühma patsienti. MI retsidiiv ja südamepuudulikkus kujunes vastavalt 360-l ja 75-l BB-rühma ning 407-l ja 87-l ilma BBta rühma patsiendil. Kokku esines vaadeldud tüsistusi 8,1%-l BB-rühma ja 8,3%-l mitte-BB-rühma patsientidest (ohusuhe HR 0,97).
Uuringu tulemuste põhjal ei vähenda ravi beetablokaatoritega MI-järgset letaalsust, MI retsidiivi ja MI-järgse südamepuudulikkuse esinemissagedust vasaku vatsakese normaalse väljutusfraktsiooniga patsientidel.
Refereeritud
Kristensen AMD, Rossello X, Atar D, et al. Beta-blockers after myocardial infarction with normal ejection fraction. N Engl J Med 2025. Doi: 10.1056/NEJMoa2512686. Online ahead of print.