Glükagoonilaadse peptiidi 1 retseptori agonistid (GLP-1RA) on laialt kasutusel kaalu langetava ravimina. Raseduse ajal on nende kasutamine vastunäidustatud ja ravi tuleb katkestada mõni aeg enne planeeritud rasestumist, näiteks semaglutiidi kasutamine kaks kuud enne seda. Vähe on andmeid GLP-1RA ravi katkestamise tagajärgedest raseduse kulule.
USA Harvardi ülikoolis korraldati retrospektiivne kohortuuring, milles vaadeldi ühes akadeemilises tervishoiusüsteemis 149 790 üksikrasedust sünnituse ajaga 1. juunist 2016 kuni 31. märtsini 2025. Uuringuperioodil registreeritud 149 790 rasedusest valiti kalduvuse määra sobitamise teel esmaseks analüüsiks 1792: 448 GLP-1RAd 3 aastat enne kuni 90 päeva pärast rasestumist kasutanut (ravirühm) ja 1344 mitte kasutanut (kontrollrühm). Ravitutest 84% olid rasvunud, 23%-l oli eelnevalt diagnoositud diabeet.
Rasedusaegne keskmine kehakaalu tõus oli ravirühmas 13,7 kg, kontrollrühmas 10,5 kg, erinevus oli statistiliselt oluline, p < 0,01. Võrreldes kontrollrühmaga oli ravirühmas suurem rasedustüsistuste risk: rasedusdiabeet – 20% vs. 15%; enneaegne sünnitus – 17% vs. 13%; hüpertensiivsed häired – 46% vs. 36%.
Uuringust ilmneb, et enne rasestumist GLP-1RA klassi ravimeid kasutanud rasedatel on rasedusaegne kehakaalu tõus ning rasedusega seotud kardiometaboolsete tüsistuste risk suurem võrreldes enne rasestumist samas kaalukategoorias olnud, kuid GLP-1RA ravimeid mitte kasutanud rasedatega.
Refereeritud
Maya J, Pant D, Fu Y, et al. Gestational weight gain and pregnancy outcomes after GLP-1 receptor agonist discontinuation. JAMA 2025:e2520951. Doi: 10.1001/jama.2025.20951. Online ahead of print.