Viimaste aastate kliinilised uuringud kinnitavad kardiovaskulaarsete, metaboolsete ja neerufunktsiooni häirete tihedat omavahelist ja vastastikku võimendavat seost – kardiovaskulaarne-neeru-metaboolne sündroom (KNMS). KNMS on progresseeruv elundikahjustusi põhjustav ja patsiendi kliinilist seisundit halvendav häirete kompleks.
Euroopa 27 riigi 250 keskuse andemeil analüüsiti KNMSi valdkonna häirete mõju kodade virvendusarütmia (KVA) kulule üksikuna ja omavahel kombineerituna. Hinnati 7736 KVAga patsiendi (39,8% naised, keskmine vanus 68,1 aastat) andmeid, keda jälgiti kaks aastat.
Üks või mitu KNMSi valdkonda kuuluvat tervisehäiret (KNMS-häiret) esines 93,7%-l uuritutest; 21,4%-l esinesid kõigile kolmele KNMSi komponendile iseloomulikud häired. KVA kulu tüsistusteks loeti üldsuremus, äge koronaarsündroom ja trombemboolilised häired. KVA tüsistuste esinemissagedus sõltus kaasnevate KMNS-häirete arvust. Võrreldes patsientidega, kel polnud KNMS-häireid, oli ühe sellelaadse häirega isikutel KVA tüsistuste riskisuhe 1,45; kahe häire korral 2,05 ja kolme häire korral 2,69.
KVA tüsistuste riski vähendamiseks soovitab Euroopa kardioloogide selts kompleksset nn ABC-taktikat: A – suukaudsed antikoagulandid adekvaatses doosis; B – tõhus südame rütmi kontroll; C – kaasuvate haiguste (hüpertensioon, diabeet, südamepuudulikkus ja muud) adekvaatne käsitlus. Kirjeldatud uuringus vähendas ABC-taktika rakendamine KVA tüsistuste riski 30% võrra.
Refereeritud
Mei DA, Imberti JF, Vitolo M, et al. Cardiovascular-kidney-metabolic domains and impact on antithrombotic treatment, integrated care and clinical outcomes in patients with atrial fibrillation: results from a prospective European registry. Eur J Intern Med 2026 Mar:145:106512. doi: 10.1016/j.ejim.2025.106512. Epub 2025 Oct 1.