Rahvusvaheline hüpertensiooni ja lipiidide ekspertide paneel analüüsis võrdlevalt kahe erineva lipiidelangetava raviskeemi – statiin-monoteraapia ja statiin koos esetimiibiga (kombineeritud ravi) – mõju kardiovaskulaarsete häirete esinemisele ja ravitulemustele.
Uuring põhineb rahvusvahelistes andmebaasides refereeritud hüperlipideemia ravi käsitleva 11 juhuslikustatud platseebokontrollitud uuringu ja 3 kohortuuringu andmetel, kokku oli vaatluse all 108 373 suure kardiovaskulaarse riskiga patsienti. Patsientide keskmine vanus oli 68 aastat.
Kombineeritud ravi (KR) saanud patsientidel langes LDL-kolesterooli tase veres keskmiselt 12,96 mg/dL võrra enam kui statiini monoteraapiana (SM) saanud patsientidel. Võrreldes SMiga ravitud patsientidega oli KR-rühma patsientide üldsuremus 19% võrra, kardiaalsete atakkide ja südamepuudulikkuse esinemissagedus 18% võrra ning isheemilise insuldi esinemissagedus 17% võrra väiksem. Kardiovaskulaarse suremuse näitaja kahe rühma vahel oluliselt ei erinenud. KRi patsientidest 85%-l saavutati raviga LDL-kolesterooli väärtus alla 70 mg/dL.
Autorid soovitavad suure kardiovaskulaarse riskiga patsientidel alustada kombineeritud ravi statiini ja esetimiibiga võimalikult vara, et efektiivsemalt langetada vere LDL-kolesterooli taset ning vähendada kardiovaskulaarsete häirete kujunemise riski.
Refereeritud
Banach M, Jaiswal V, Ang SP, et al. Impact of lipid-lowering combination therapy with statins and ezetimibe vs statin monotherapy on the reduction of cardiovascular outcomes: a meta-analysis. Mayo Clin Proc 2025 Mar 20:S0025-6196(25)00075-8.