Mikroalbuminuuriaks loetakse uriini albumiini-kreatiniini sisalduse suhte (U-Alb/U-Crea) väärtust 3–30 g/mol. U-Alb/U-Crea tõus on neerufunktsiooni kahjustuse varajane näitaja ja võib olla suurenenud ka normi piires olevate glomerulaarfiltratsiooni (GFR) väärtuste korral.
Hinnanguliselt esineb USAs veerandil kuni kolmandikul teist tüüpi diabeedihaigetest (T2D) ka krooniline neeruhaigus (KNH) ja nendega seonduvalt suur kardiovaskulaarne risk. USA diabeediassotsiatsiooni juhendi kohaselt soovitatakse T2D-haigetel regulaarselt hinnata U-Alb/U-Crea taset ja selle väärtuse korral 33,9 g/mol või enam langetada selle väärtust raviga vähemalt 30% võrra.
USA ja Kanada mitme ülikooli koostöös hinnati U-Alb/U-Crea dünaamika mõju suremusele, kardiovaskulaarsele haigestumisele (KVH) ja kroonilise neeruhaiguse süvenemisele T2D- ja KNH-patsientidel.
Uuringus osales 160 382 T2D- ja KNH-patsienti keskmises vanuses 65,9 aastat, kel U-Alb/U-Crea oli üle 33,9 g/mol. Jälgimisperiood oli 6–24 kuud, mille lõpus korrati U-Alb/U-Crea määramist. Võrreldes patsientidega, kelle U-Alb/U-Crea jäi stabiilseks (30% uuritutest), ilmnes patsientidel, kel registreeriti U-Alb/U-Crea 30% tõus (22,1% uuritutest) suurenenud suremuse risk (HR 1,24), suurenenud KVH (südameinfarkt, insult, südamepuudulikkus) risk (HR – 1,24) ja suurenenud KNH süvenemise risk (HR – 1,41). Patsientidel, kel leiti U-Alb/U-Crea taseme 30% langus, ilmnes ka kõigi vaadeldud kliiniliste avalduste riski vähenemine.
Uuringust selgus albuminuuria 30% languse positiivne mõju suremuse, KVH ja KNH süvenemise riski vähendamisele T2D- ja KNH-patsientidel.
Refereeritud
Tangri N, Singh R, Chen Y, et al. Change in urine albumin-to-creatinine ratio and clinical outcomes in patients with chronic kidney disease and type 2 diabetes. BMJ Open Diabetes Res Care 2025;13:e004854.