Laialdaselt kasutusel olevad mittesteroidsed põletikuvastased ained (NSAID) võivad ensüümi tsükloheksagenaas (COX-2) toimet blokeerides soodustada trombotstüütide agregatsiooni ja sellega vallandada koagulatsioonikaskaadi venoosse trombemboolia (VTE) kliiniliste nähtudega. Sellealaste vaatlusuuringute tulemused on vastukäivad.
Jaapanis korraldatud esinduslikus kohortuuringus hinnati VTE riski patsientidel, kel alustati ravi kas NSAIDiga (4 282 421 patsienti) või paratsetamooliga (2 278 202 patsienti). Kuue kuu jooksul kujunesid VTE nähud kokku 1504 patsiendil (0,022%). Sealjuures oli VTE risk NSAID-raviga alustanutel väiksem kui paratsetamooliga ravi alustanutel (ohusuhe HR 0,70). NSAIDi kasutanutel oli võrreldes NSAIDi mittekasutajatega VTE risk siiski suurem (HR 3,18).
Kuna paratsetamool ei mõjuta VTE riski ja uuringus ilmnes NSAIDi kasutajatel väiksem VTE risk kui paratsetamooli kasutajatel, järeldavad autorid, et NSAID otseselt ei suurenda VTE riski. Fakti, et NSAIDi kasutajatel oli suurem VTE risk kui seda ravimit mittekasutavatel inimestel, seostavad autorid uuringu ülesehitusega, kus ei hinnatud teisi võimalikke VTE riskitegureid.
Uuringu alusel ei ole otstarbekas VTE riski vähendamiseks loobuda NSAIDi kasutamisest või asendada NSAID paratsetamooliga.
Refereeritud
Matsuo Y, Okada A, Yasunaga H. Non-steroidal anti-inflammatory drugs versus acetaminophen and risk of venous thromboembolism: An active comparator new user cohort study. J Int Med 2026, https://doi.org/10.1111/joim.70063.