Uuringud on kinnitanud, et mitmete valkude, sealhulgas p-tau181 ja p-tau217 ning t-tau (fosforileeritud ja totaalne tau), NFL (neurofilamendi kerge ahel), GFAP (gliaalne fibrillaarne happeline valk) ning amüloid beeta, mis vallandavad ajus degeneratiivsed muutused, taseme tõus veres ilmneb mitme aasta jooksul enne kognitiivsete häirete ja dementsuse kliiniliste nähtude teket. Loetletud valke hinnatakse Alzheimeri tõve biomarkeriteks ja nende taseme tõus veres on korrelatsioonis tasemega liikvoris ning aju PET-uuringu leiuga Alzheimeri tõve korral.
Alzheimeri tõve (AD) markerite taseme tõus veres võib olla mõjutatud paljudest teguritest, sealhulgas neerufunktsiooni langusest, ja nende taseme tõus veres AD riski ennustajana on veel vaieldav.
Stockholmi Karolinska instituudis korraldatud uurimusse kaasati 2279 vaimselt tervet isikut keskmises vanuses 72 aastat (62% olid naised), kel mõõdeti veres glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR) ja eespool loetletud AD biomarkerite tase veres. Uuritavaid jälgiti dementsuse kujunemise suhtes 8,3 aasta vältel. GFR langusega alla 60 ml/min/1,73 m2 kaasnes mitte-lineaarselt AD markerite taseme Z-skoori tõus veres, välja arvatud amüloid beeta tase. Mitme muutuja mõjudele kohandatud mudeli järgi ei olnud GFRi langus alla 60 ml/min/1,73 m2 seotud suurenenud AD kujunemise riskiga võrreldes uuritutega, kel GFR oli > 60 ml/min/1,73 m2. Isikutel, kel oli veres kõrgenenud NFLi tase ja GFR oli < 60 ml/min/1,73 m2, oli AD risk oluliselt suurem (HR 3,85) kui isikutel, kel oli kõrgem vere NFLi tase, kuid GFR oli > 60 ml/min/1,73 m2 (HR 1,84).
Uuringust järeldub, et neerufunktsiooni languse korral võib AD biomarkerite tase veres olla tõusnud, kuid neerufunktsiooni langus ei ole sõltumatu AD riskitegur. Isikutel, kel on veres kõrgenenud AD biomarkerite tase, võib neerufunktsiooni langus kiirendada kliiniliste AD sümptomite kujunemist.
Refereeritud
Gasparini F, Valletta M, Vetrano DL, et al. Kidney function, alzheimer disease blood biomarkers, and dementia risk in community-dwelling older adults. Neurology 2026;106:e214446. doi: 10.1212/WNL.0000000000214446. Epub 2025 Dec 3.