Seoses elanikkonna vananemisega sagenevad reieluu ülaosa (reieluu kaela või pähiku) murrud. Hinnanguliselt võib niisugune murd elu jooksul esineda igal kolmandal naisel ja igal viiendal mehel maailmas. Uuringutega on näidatud, et reieluu ülaosa (edaspidi puusaluu) murru varajane kirurgiline ravi (traumaga samal või sellele järgneval päeval) parandab ravitulemusi ja vähendab perioperatiivsete tüsistuste riski. Samas on paljudes raviasutustes puusaluumurruga patsientide puhul täheldatud nende EMOs viibimise aja liigset pikenemist (üle optimaalseks peetava 4 tunni).
Ühendkuningriigi Edinburghi piirkonna Lothiani traumakeskuses tehtud uuringus hinnati puusaluumurruga patsientide ravitulemusi seoses EMOs viibitud aja pikkusega. Analüüsiti aastatel 2019–2022 keskuses ravitud 3266 puusaluumurruga patsiendi (keskmine vanus 80 aastat, 72% olid naised) ravitulemusi. Nende keskmine EMOs viibitud aeg oli 3,9 tundi, kuid 1261 patsienti (38,6%) viibisid EMO-s kauem kui 4 tundi. Selle patsientide rühma 90 päeva elulemus oli 92,9% ja suremuse ohusuhe HR oli 1,36; alla 4 tunni EMOs viibinud patsientide rühmas oli 90 päeva elulemus 95,7%. Kogu vaadeldud patsientide kohordi keskmine haiglas viibimise aeg oli 9 päeva, kuid üle 4 tunni EMOs viibinute grupis mõnevõrra pikem.
Autorite hinnangul võiksid meetmed, mis on suunatud puusaluumurruga patsientide EMOs viibimise aja lühendamisele, parandada nende patsientide ravitulemusi.
Refereeritud
Clement ND, Farrow L, Chen B, Duffy A, Murthy K, Duckworth A. Delayed admission of patients with hip fracture from the emergency department is associated with an increased mortality risk and increased length of hospital stay. Emerg Med J 2024, doi: 10.1136/emermed-2023-213085. Online ahead of print.