GLP1 – glükagoonilaadse retseptori 1 – agonistid (tuntuim on semaglutiid) leiavad järjest laialdasemat kasutamist diabeedi ja selle komplikatsioonide ravis ning kaalu langetamiseks. GLP1 retseptorid paiknevad nii seedetraktis kui ajus ja nende agonistide toimel aeglustub ka seedetrakti motoorika ja väheneb söögiisu. On tähele pandud, et GLP1 agonistidega ravitutel on sagedamini anesteesiaga seonduvaid tüsistusi, ja on soovitatud operatsiooni eel ravi GLP1 agonistidega katkestada. Ei ole aga ühtset arusaama selles, kui kaua enne operatsiooni peaks ravipaus kestma.
USA Tennessee ülikooli uurijad analüüsisid puusa- või põlveliigese artroplastika patsientidel anesteesia tüsistusi sõltuvalt GLP1 agonistide ravipausi pikkusest enne operatsiooni. Andmed saadi riiklikust andmebaasist kokku 4164 patsiendi kohta, keda oli enne operatsiooni ravitud GLP1 agonistidega.
Ravipausi kestes 3–5 päeva (1535 patsienti) ilmnes pikenenud narkoosist ärkamise ja suurenenud aspiratsioonist põhjustatud pneumoniidi risk, pausi kestes 7 päeva (680 patsienti) oli suurenenud maosisu aspiratsiooni risk ja raskendatud intubatsiooni risk. Patsientidel, kel GLP1 agonistide ravipausi ei olnud (170 patsienti), ilmnes kõigi nimetatud anesteesia tüsistuste suurenenud risk. Samas oli patsientidel, kel vaadeldud ravipaus kestis 14 päeva või enam (1073 patsienti), hinnatud tüsistuste risk minimaalne.
Autorite hinnangul on operatsioonieelse GLP1 agonistide ravipausi optimaalne kestus kuni 14 päeva, et vähendada nende ravimitega seotud anesteesia tüsistusi: hiline ärkamine, aspiratsioon ja raskendatud intubeerimine.
Uuringu tulemused kanti ette American Academy of Orthopaedic Surgeon 2025. aastakongressil 11. märtsil 2025 San Diegos USAs.
Refereeritud
Gotkine E. Stopping GLP-1 RAs 14 days before surgery can minimize complications. Medicalxpress 2025, https://medicalxpress.com/news/2025-03-glp-ras-days-surgery-minimize.html?deviceType=desktop