Uudised – aprill 2025

Semaglutiid parandab alajäseme perifeersete arterite haigusega diabeedihaigete kõnnivõimet

Semaglutiid – glükagoonilaadse peptiid-1 retseptori agonist – on viimastel aastatel kasutusele võetud diabeediravim, millel on lisaks kehakaalu langetav, nefro- ja kardioprotektiivne toime.

Rahvusvahelises uuringuprogrammis STRIDE osalesid aastatel 2020–2024 112 päevaravi keskust Põhja Ameerikast, Euroopast ja Aasiast. Kaasati 792 teist tüüpi diabeediga patsienti (keskmine vanus 68 aastat, 75% olid mehed), kel olid alajäseme perifeersete arterite haiguse nähud vahelduva klaudikatsiooniga (Fontaine IIa staadium, kõnnivõime > 200 m). Patsiendid juhuslikustati vahekorras 1 : 1 semaglutiidirühma (ordineeriti 1 mg nädalas nahaalusi) ja platseeborühma. Ravi kestis 52 nädalat. Patsientide kõnnivõimet kontrolliti pärast ravi lõppu linttrenažööril.

Ravi lõppedes oli semaglutiidirühma patsientidel kõnnivõime platseeborühmaga võrreldes oluliselt parem, nad suutsid läbida keskmiselt 13% võrra pikema vahemaa kui ravi algul. Semaglutiidirühma patsiendid hindasid ravi järel oma elukvaliteeti paremaks. Platseeborühmaga võrreldes oli neil surma risk vähenenud 54% võrra ning selle rühma patsiendid vajasid vähem revaskulariseerivaid sekkumisi (14 vs 30 patsienti). Tõsiseid ravi tüsistusi fikseeriti 1%-l semaglutiidirühma ja 2%-l platseeborühma patsientidest.

Autorid peavad vajalikuks edasiste uuringutega selgitada semaglutiidi ordineerimise otstarbekust perifeersete arterite haigusega patsientidele, kel pole diabeeti.

Refereeritud

Bonaca MP, Catarig A-M, Houlind K, et al. Semaglutide and walking capacity in people with symptomatic peripheral artery disease and type 2 diabetes (STRIDE): a phase 3b, double-blind, randomised, placebo-controlled trial. The Lancet 2025, DOI:10.1016/S0140-6736(25)00509-4