Diabeediravimid naatriumi-glükoosi kotransporter-2 inhibiitorid (SGLT-2I) ja glükagoonilaadse peptiidi-1 retseptori agonistid (GLP-1RA) on ka kardio- ja nefroprotektiivse, põletikuvastase, ateroskleroosi pidurdava ja kehakaalu langetava toimega. Vähe on võrdlevaid andmeid nende tõhususest diabeetilise jalahaiguse (perifeerse arteri haigus, perifeerne neuropaatia, jalahaavand, gangreen) korral.
Taani Aarhusi ülikoolis korraldatud uuringus kaasati 53 769 teist tüüpi diabeedihaiget kohorti, kel lisati ravile SGLT-2I, ja 30 380-le teist tüüpi diabeedihaigele määrati lisaks muule ravile GLP-1RA. Neid jälgiti 6 aasta vältel diabeetilise jalahaiguse tekke osas.
Jälgimisperioodi vältel registreeriti diabeetiline jalahaigus 10,8%-l SGLT-2I- ja 12,0%-l GLP-1RA-ravi saanud patsientidest. Nende kahe ravimirühma toime tõhususe erinevust diabeetilise jalahaiguse riski vähendamisel loevad autorid väikeseks ja see oli seotud eelkõige perifeerse neuropaatia kujunemise väiksema riskiga SGLT-2I-ga ravitutel. Mõju perifeerse arteri haiguse, jalahaavandi, amputatsiooni vajaduse ja üldsuremuse riskile oli mõlemal võrreldud ravimil ühesugune. Samas võisid autorite hinnangul analüüsi tulemusi mõjutada ravi katkestamine, ravimiklassi vahetus, ravitulemuse hindamise erinevus ja muud tegurid.
Autorid järeldavad, et võrreldud ravimiklasside toime tõhususe erinevus diabeetilise jalahaiguse riski vähendamisel võib eespool toodud segavate tegurite tõttu olla praktiliselt minimaalne. Diabeetilise jalahaiguse komplikatsioonide vähendamisel on SGLT-2I ja GLP1-RA praktiliselt ühtmoodi tõhusad.
Refereeritud
Kristensen FPB, Christensen DH, Callaghan BC, et al. Effectiveness of sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors versus glucagon-like peptide-1 receptor agonists on diabetic foot disease : an emulated target trial. Ann Intern Med 2026, doi: 10.7326/ANNALS-25-01262. Online ahead of print.