Uued diabeediravimid, naatriumi-glükoosi kotransporteri inhibiitorid (SGLT-2I) ja glükagoonilaadse peptiid-1 retseptori agonistid (GLP-1RA), on lisaks veresuhkru taset mõjutavale toimele ka kardio- ja nefroprotekiivse ning kaalu langetava toimega teist tüüpi diabeediga (T2D) haigetel. Uuringute kohaselt kujuneb ligi 40%-l T2D-haigetest krooniline neeruhaigus ja suureneb kardiovaskulaarse suremuse risk.
Taanis korraldatud uuringus võrreldi SGLT-2I ja GLP-1RA tõhusust kroonilise neeruhaiguse ennetuses ja ravis. Uuringusse kaasati T2D-haiged, keda raviti metformiiniga. Neist 36 279 patsiendil alustati täiendavat ravi SGLT-2Iga ja 18 782 patsiendil GLP-1RAga. Tulemusena hinnati kroonilise neeruhaiguse kujunemist või süvenemist (GFR vähenemine 40% võrra, väljendunud albuminuuria, lõppstaadiumi neerupuudulikkuse kujunemine), või ägeda neerupuudulikkuse kujunemist.
Kaalutletud 5 aasta kroonilise neeruhaiguse risk oli 6,7% SGLT-2Iga ja 8,2% GLP-1RAga ravitutel. Äge neerupuudulikkus kujunes 5 aasta jooksul 25,2 patsiendil 100 SGLT-2Iga ravitu kohta ning 28,7 patsiendil GLP-1RA ravirühmas.
Uuringust järeldub, et SGLT-2I on GLP-1RAga võrreldes mõnevõrra tõhusama toimega kroonilise neerupuudulikkuse ennetuses T2D-haigetel.
Refereeritud
Jensen SK, Heide-Jørgensen U, Andersen IT, et al. SGLT2 inhibitors vs GLP-1 receptor agonists for kidney outcomes in individuals with type 2 diabetes. JAMA Intern Med 2026;186:353–61.