Uuringud kinnitavad diabeediravimite – naatriumist sõltuva glükoosi kaastransportija (SGLT) 2 inhibiitorite – neerufunktsiooni toetavat toimet ja soodsat toimet südamepuudulikkuse korral, kuid mitte kardiovaskulaarsete isheemiliste kahjustuste korral. USA Harvardi ülikooli teadlaste koordineeritud ja 44 riigi 750 piirkonna uurijate osavõtul tehtud uuringus SCORED hinnati nii SGLT2 kui SGLT1 blokeeriva toimega diabeediravimi sotagliflosiini tõhusust isheemiliste kardiovaskulaarsete häirete riski vähendamisel neerupuudulikkuse ja suure kardiovaskulaarse riskiga diabeedihaigetel.
Aastatel 2018–2020 tehtud juhuslikustatud platseebokontrollitud uuringus kaasati uuringurühma 5292 diabeedihaiget, kelle neerude glomerulaarfiltratsiooni (GFR) väärtused olid vahemikus 25–60 mL/min ja lisaks esinesid veel muud kardiovaskulaarsed riskitegurid. Neile ordineeriti sotagliflosiini suukaudselt, alustades doosiga 200 mg päevas, mida suurendati kuni 400 mg-ni päevas ja manustati kuni 6 kuu vältel. Platseeborühma moodustas 5292 ravirühmaga samasoolist ja -vanust, samasuguste tüsistuste ja kardiovaskulaarse riski profiiliga diabeedihaiget. Tulemusnäitajaks arvestati tõsiste kardiovaskulaarsete häirete (TKH – südameinfarkt, insult, kardiovaskulaarne surm) esinemissagedust 6 kuud kestva ravi/platseebo käigus.
Summaarne TKH esinemissagedus oli ravirühmas 4,8 juhtu 100 isikaasta kohta, platseeborühmas 6,3. Seega vähendas ravi sotagliflosiiniga uuritud kontingendil platseeborühmaga võrreldes TKH esinemissagedust 23% võrra, sealjuures südameinfarkti esinemissagedust 32% ja insuldi esinemissagedust 34% võrra.
Autorite hinnangul seostub sotagliflosiini isheemiliste kardiovaskulaarsete häirete riski vähendav mõju ilmselt SGLT1 pärssiva toimega. Vajalikud on edasised täpsustavad uuringud.
Refereeritud
Aggarwal R, Bhatt DL, Szarek M, et al. Effect of sotagliflozin on major, cardiovascular events:a prespecified secondary analysis of the SCORED randomised trial. Lancet Diabetes Endocrinol 2025:S2213-8587(24)00362-0.