Uudised – oktoober 2024

Tsentraalse toimega lihasrelaksandid on mõjusad vaid mõnede kroonilise valu vormide korral

Tsentraalse toimega lihasrelaksante (TLR) soovitatakse kroonilise valu ravis kasutada koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Vähe on andmeid TRL pikaaegse kasutamisega seotud võimalikest kõrvaltoimetest ja nende tõhususest kroonilise valu eri vormide korral.

USA Yale’i ülikoolis selgitati kuni 2023. aastani ilmunud uuringute andmete metaanalüüsil TLRi pikaaegse kasutamise efektiivsust kroonilise valu ravis. Analüüs põhines 30 juhuslikustatud uuringu (kokku 1314 vaatlusalust) ja 14 kohortuuringu (kokku 1168 vaatlusalust) andmeil. Relaksantidest oli sagedamini kasutatud baklofeeni (11 uuringus), tizanidiini (8 uuringus) ning tsüklobensapriini (7 uuringus). Kõikides uuringutes oli TRLi kasutatud üle 30 päeva.

Platseeboga võrreldes olid kasutatud TRLid efektiivsemad kolmiknärvi neuralgia, kaelavalu ja valulike lihaskrampide/spasmide ravis. Nimmevalu, fibromüalgia ega teiste kroonilise valu vormide ravis ei olnud TRL platseebost tõhusam. TRL-ravi sagedasemad kõrvaltoimed olid vähene uimasus ja suukuivus.

Refereeritud

Oldfield BJ, Gleeson B, Morford KL, et al. Long-term use of muscle relaxant medications for chronic pain: a systematic review. JAMA Netw Open 2024;7:e2434835.