Uneapnoe on krooniline öine hingamishäire, mis on oluline kardiovaskulaarsete haiguste (müokardiinfarkt, insult, aju väikeste veresoonte kahjustus) riskitegur.
Lõuna-Koreas valminud uuringus selgitati uneapnoe seoseid mikrohemorraagia kollete tekkega ajus. Uuringurühma kaasati 1441 isikut (keskmine vanus 57,7 aastat, 52,67% olid naised), kel ei olnud kardio- või tserbrovaskulaarseid häireid. Uurimisalustele tehti polüsomnograafia uuring ja uneapnoe raskusaste liigitati apnoe-hüpopnoe indekstaseme järgi järgmiselt: uneapnoe puudumine (0–4,9 juhtu/h), kerge (5,0–14,9 juhtu/h) ja mõõdukas kuni raske uneapnoe (≥ 15,0 juhtu/h). Aju magnettomograafiline uuring tehti kohe uuringu alguses ning seejärel 4 ja 8 aasta pärast. Mikrohemorraagiad defineeriti kui täpselt määratletud T2 sekventsis ilmestunud madala signaaliintensiivsusega fokaalsed alad (läbimõõduga < 10 mm) ajus.
Kaheksandaks aastaks oli mikrohemorraagia koldeid ajus kujunenud 3,33%-l uneapnoeta ja 7,2%-l mõõduka kuni raske uneapnoega vaatlusalustest. Välistades muud võimalikud mikrohemorraagiate kujunemise põhjused (vanus, eluviis, alkoholism, kardiometaboolsed haigused) on mõõduka kuni raske uneapnoe korral aju mikrohemorraagiate kujunemise risk enam kui kahekordne (HR 2,14). Kerge uneapnoe vormi korral ei suurenenud mikrohemorraagiate tekke risk ei 4 ega 8 aasta jooksul.
Uuringu põhjal on mõõdukas kuni raske uneapnoe aju mikrohemorraagiate tekke sõltumatu riskitegur. Aju mikrohemorraagiaid peetakse aju väikeste arterite haiguse varajaseks kliiniliseks markeriks. Seega tuleks ravimata mõõdukas kuni raske uneapnoe lugeda pikaajaliseks ajutegevust kahjustavaks, insuldi ja dementsuse teket soodustavaks teguriks ning seda adekvaatselt ravida.
Refereeritud
Siddiquee AT, Hwang YH, Kim S, et al. Obstructive sleep apnea and cerebral microbleeds in middle-aged and older adult. JAMA Netw Open 2025;8:e2539874.