Kuvamisuuringutel kasutatav kontrastaine võib manustamise järel 48–72 tunni jooksul oluliselt kahjustada neerufunktsiooni ja võib viia ka lõppstaadiumi neerupuudulikkuseni (kontrastnefropaatia). Ohustatud on varasema neerukahjustusega patsiendid, sealhulgas diabeedihaiged. Uued diabeediravimid, glükagoonilaadse peptiidi 1 retseptori agonistid (GLP-1 RA), naatriumist sõltuva glükoosi koostransportija 2 inhibiitorid (SGLT-2i) ning dipepdidüül peptidaas-4 inhibiitorid (DPP-4i) on viimaste uuringute põhjal vanematest diabeediravimitest tõhusama nefroprotektiivse toimega.
Ameerika Ühendriikides tehtud uuringus võrreldi kontrastnefropaatia kujunemist eespool loetletud uute diabeediravimitega ja vanemate diabeediravimitega ravitud diabeedihaigetel, kel teostati perkutaanne koronaarangioplastika. Uute diabeediravimitega raviti 293 patsienti ja vanade diabeediravimitega samuti 293 patsienti, kes olid demograafiliste näitajate poolest eelneva rühmaga sarnased.
Kontrastainest põhjustatud neerukahjustuse süvenemine kujunes 4%-l uute diabeediravimitega ravitutest ja 8,5%-l vanade diabeediravimitega ravitud patsientidest. Sealjuures kujunes GLP-1 RA ja SGLT-2i-ga ravitud patsientidel kontrastnefropaatia oluliselt harvemini kui DPP-4i-ga ravitutel.
Autorite hinnangul on tegu esimese uurimusega, mis kinnitab uute diabeediravimite potentsiaalset paremust kontrastainest põhjustatud neerukahjustuse riski vähendamisel.
Refereeritud
Nusca A, Di Bitonto MP, Spano A, et al. Effects of novel antidiabetic agents on contrast-associated acute kidney injury in diabetic patients undergoing percutaneous coronary intervention. Am J Cardiol 2025;S0002-9149(25)00015-3.