Isoleeritud diastoolset hüpertensiooni (IDH) iseloomustab süstoolse vererõhu väärtus 130 mm Hg või vähem ja diastoolse vererõhu väärtus 80 mm Hg või enam. Viimaste aastate uuringute kohaselt on IDHga patsientidel suurenenud kardiovaskulaarne risk ja nende käsitlemisel soovitatakse rakendada samu eluviisitegurite korrigeerimise ja medikamentoosse ravi võtteid nagu süstoolse hüpertensiooni (SH) korral.
Kanada teadlaste töös analüüsiti 51 juhuslikustatud platseebokontrollitud uuringu – kokku 358 325 patsiendi – andmeid medikamentoosse antihüpertensiivse ravi tõhususest kardiovaskulaarsete tõsiste häirete (insult, südameinfarkt, kardiaalne surm) ennetuses võrdlevalt IDHga ja SHga patsientidel. IDH diagnoositi 15 845 (4,4%) uuritul. Kõiki uurituid jälgiti keskmiselt 4,2 aasta vältel. Analüüsil selgus, et ravi toimel süstoolse rõhu langusega 5 mm Hg võrra vähenes vaadeldud kardiovaskulaarsete häirete risk ühesugusel määral nii IDHga kui SGga patsientidel (HR vastavalt 0,91 ja 0,90). Raviga saavutatud kardiovaskulaarset riski vähendav efekt ei sõltunud diastoolse rõhu algväärtusest ega selle langusest ka alla 60 mm Hg.
Uuring kinnitab IDH seost suurenenud kardiovaskulaarse riskiga ning seda, et antihüpertensiivne ravi vähendab riski IDHga patsientidel sarnaselt teiste arteriaalse hüpertensiooni vormidega.
Refereeritud
Bidel Z, Nazarzadeh M, Canoy D, et al. Blood pressure lowering in isolated diastolic hypertension and cardiovascular risk: an individual patient data meta-analysis. Eur Heart J 2025:ehaf962. Doi: 10.1093/eurheartj/ehaf962. Online ahead of print.