Uudised – jaanuar 2025

Võrreldes antibiootikumraviga on lastel tüsistusteta apenditsiidi korral apendektoomia järgsed ravitulemused oluliselt paremad

Mitmetes uuringutes on leitud, et ainult antibiootiline ravi on tüsistusteta apenditsiidi korral samaväärne kirurgilise ravi (apendektoomia) tulemustega.

USA Kansas City lastehaigla teadlaste koordineeritud rahvusvahelises mitme keskuse osavõtuga juhuslikustatud uuringus võrreldi tüsistumata apenditsiidi ravitulemusi lastel, kel tehti apendektoomia või rakendati ravi antibiootikumidega. Osales kokku 11 keskust USAst, Kanadast, Soomest, Rootsist ja Singapurist. Apendektoomia tehti 459 lapsele, ainult antibiootikumravi rakendati 477 lapsele. Aasta möödudes uuringusse kaasamisest hinnati ravitulemus ebarahuldavaks, kui antibiootikumravirühma lastel oli jälgimisperioodi vältel tehtud apendektoomia ja apendektoomiarühma patsientidel eemaldatud ussjätke oli histoloogilisel uuringul põletikunähtudeta. Mõlema rühma patsientide puhul loeti halvaks tulemuseks, kui jälgimisperioodi vältel oli vaja teha apenditsiidist tingituna mingi kirurgiline protseduur üldnarkoosis.

Ebarahuldav ravitulemus registreeriti 154 (34%-l) antibiootikumravi rühma lapsel ja 28 (7%-l) apendektoomiarühma lapsel. Kummaski rühmas ei esinenud letaalse lõppega või tõsiste tüsistustega juhte.

Refereeritud

St Peter SD, Noel-MacDonnell JR, Hall NJ, et al. Appendicectomy versus antibiotics for acute uncomplicated appendicitis in children: an open-label, international, multicentre, randomised, non-inferiority trial. Lancet 2025;405:233–40.