HAIGUSJUHT – August 2022

Dilatatiivse kardiomüopaatia ja südamepuudulikkuse lõppstaadiumi ravi südame vasakut vatsakest toetava pumbaga – ülevaade ja haigusjuhu kirjeldus

Autorid: Rasmus Tensing

Artikli PDF

Sissejuhatus

Dilatatiivse kardiomüopaatia ja südamepuudulikkuse lõppstaadiumi ravi võimalusena võib kaaluda ajutist mehaanilist vereringetoetust EKMOga (ekstrakorporaalne membraanoksügenisatsioonisede), aga oluliseks ravimeetodiks on südame vasakut vatsakest toetava pumba (LVAD) kasutamine. Kardiomüopaatiatega sageli kaasnevate ventrikulaarsete arütmiate puhul on soovitatav paigaldada implanteeritav kardioverter-defibrillaator. Kuigi südamepuudulikkuse lõppstaadiumi ravi valikmeetod on südamesiirdamine, saab eelnimetatud meetodite toel parandada patsiendi elukvaliteeti siirdamise ooteajal ja ka neil, kellel siirdamine ei ole teostatav. Artiklis on kirjeldatud näitena haigusjuhtu, kus haigel oli dilatatiivne kardiomüopaatia ja südamepuudulikkuse lõppstaadium. Patsiendil kasutati EKMOt suure riskiga protseduuri ajal, et tagada kudede piisav perfusioon ning seejärel implanteeriti südamepuudulikkuse raviks LVAD.