ÜLEVAADE – Mai 2022

Esimest tüüpi diabeedi kujunemises on viirusinfektsioonidel tähtis roll

Autorid: Brita Laht

Artikli PDF Nähtav ainult registreerunud kasutajatele

Sissejuhatus

Esimest tüüpi diabeet (T1D) on mitmeteguriline autoimmuunhaigus, mille kujunemises mängivad suure tõenäosusega rolli viirusinfektsioonid. Erilist tähelepanu on viimasel ajal pälvinud enteroviirusinfektsioonid, mille põdemine lapseeas on seotud pankrease saarekestevastaste autoantikehade tekkega. Enteroviiruste (EV) perekonda kuuluvad Coxsackie viirused võivad põhjustada immuunvastuse teket läbi molekulaarse mimikri või muutes Th1-rakkude vastust. Seda mehhanismi võimendab viirusinfektsioonide puhul aktiveeruv interferoonirada. Lisaks EV-le on uuritud ka teisi viiruseid. Tsütomegaloviiruse roll T1D tekkes on siiani kahtluse all, sest uuringute tulemused on vastakad. Parekhoviirus A puhul on näidatud kaitsvat efekti T1D tekkes ning parekhoviirus B on arvatavasti seotud autoantikehade tekkega, kuid samas on uuringute tulemused jäänud üksteisele vasturääkivaks. Rotaviirusinfektsioon enne 6. elukuud suurendab arvatavasti autoantikehade tekke tõenäosust. Punetisteviiruse infektsioon raseduse ajal võib põhjustada kaasasündinud punetiste sündroomi, mis suure tõenäosusega suurendab lapsel riski haigestuda T1D-sse. Siiski, vaatamata viiruste rollile haiguse vallandajana, ei ole vaktsineerimisega seni haigust ärahoidvat efekti saavutatud.