Liigne rasva kogunemine kõhu piirkonda ja siseelundite ümber (abdominaalne rasvumine) on tõestatud kardiovaskulaarne riskitegur. Igapäevases praktikas kasutatakse kehakaalu ja selle muutustega kaasnevate riskide indikaatorina enamasti kehamassindeksi (KMI) hindamist.
USA Johns Hopkinsi ülikooli teadlased viisid läbi 15 prospektiivse kohortuuringu koondanalüüsi selgitamaks abdominaalse rasvumise (hinnatuna vööümbermõõdu või vöö-puusaümbermõõdu suhte suurenemise põhjal) seost kardiovaskulaarsete häirete riskiga. Uuritutel määrati ka KMI. Analüüsiti 259 388 isiku andmeid, keda oli jälgitud 20 aastat.
Ilmnes, et kehamassiindeksi ja abdominaalse rasvumise tunnuste alusel kehakaalu muutustele antud hinnangud alati ei kattunud. Nii oli KMI alusel normaalkaalulistest 5%-l normist suurem vööümbermõõt ja 18%-l normist suurem vöö-puusaümbermõõdu suhe, ülekaalulistest vastavalt vööümbermõõt 39%-l ning vöö-puusaümbermõõdu suhe 40%-l suurem, seega oli neil abdominaalne rasvumine. KMI alusel rasvunud isikutest oli 9%-l normist väiksem vööümbermõõt ja 45%-l väiksem vöö-puusaümbermõõdu suhe, seega ei olnud neil abdominaalse rasvumise tunnuseid.
Normaal- või ülekaalulistel isikutel, kel olid abdominaalse rasvumise tunnused, oli 15–50% suurem kardiovaskulaarne risk, kuid KMI järgi rasvunud isikutel, kel abdominaalse rasvumise tunnuseid ei leitud, ei ilmnenud normaalkaalulistega võrreldes olulist kardiovaskulaarse riski erinevust. Selles uuritute rühmas oli väiksem üldsuremuse risk.
Andmete analüüs tõi esile abdominaalse rasvumise olulise tähenduse kardiovaskulaarse riskitegurina. Rasvumisega seonduv kardiovaskulaarne risk on suures osas vahendatud liigse rasva paiknemusega abdominaalselt: näiteks südamepuudulikkuse korral 49%-l, kodade virvendusarütmia korral 46%-l, kardiovaskulaarse suremuse korral 36%-l juhtudest.
Kehakaalu suurenemisega seotud kardiovaskulaarse riski adekvaatseks käsitlemiseks on vajalik hinnata nii KMI väärtust kui ka abdominaalsele rasvumisele viitavaid tunnuseid.
Refereeritud
Dardari ZA, Yao Z, Zhang J, et al. Risk reclassification beyond BMI by waist circumference and waist-to-hip ratio across 9 cardiovascular outcomes: results from the cross-cohort collaboration. J Am Coll Cardiol 2026;88:670–84.