Uuringud on näidanud, et lääneriikides põeb 8–10% elanikkonnast mingil eluperioodil apenditsiiti. Ägeda kõhuvalu tõttu haiglasse pöördunud lastest diagnoositakse 1–8%-l äge apenditsiit. Mitmete metaanalüüside andmeil on antibiootikumravi täiskasvanutel apenditsiidi korral alternatiivne meetod apendektoomiale.
Stockholmi Karolinska haiglas tehtud uuringus vaadeldi antibiootikumravi tõhusust tüsistumata apenditsiidi korral lastel viieaastase jälgimisperioodi jooksul. 50 tüsistumata apenditsiidiga last, kelle haigus diagnoositi kliinilise pidi ja ultraheliuuringu alusel, randomiseeriti 2 gruppi: 26 patsiendile tehti erakorraline apendektoomia, 24 patsienti raviti antibiootikumidega. Neile määrati esimese kahe päeva jooksul intravenoosselt meropeneemi 10 mg/kg 3 korda päevas ning metronidasooli 20 mg/kg kord päevas. Seejärel jätkati ravi suukaudselt veel 8 päeva vältel: tsiprofloksatsiini 20 mg/kg 2 korral päevas ning metronidasooli 20 mg/kg kord päevas.
Opereeritud patsientidel viieaastase jälgimisperioodi vältel tüsistusi polnud. Konservatiivselt ravitud patsientidest 13-l (52%) ei kujunenud viieaastase jälgimise vältel apenditsiidi retsidiive. Ülejäänud 11 patsiendil kujunes apenditsiidi retsidiiv ja neid opereeriti, neist 9 esimese jälgimisaasta jooksul. Histoloogilisel uuringul kinnitus apenditsiidi diagnoos neist patsientidest vaid seitsmel üheteistkümnest.
Uuringu andmeil on antibiootikumravi arvestatav ohutu alternatiiv ägeda tüsistumata apenditsiidi korral lastel.
Refereeritud
Patkova B, Svenningsson A, Almström M, Eaton S, Wester T, Svensson JF. Nonoperative Treatment Versus Appendectomy for Acute Nonperforated Appendicitis in Children. Ann Surg 2020;271:1030–5.