Hinnanguliselt 70–80% elanikkonnast on mingil eluetapil kogenud nimmevalu. Seda seostatakse degeneratiivsete muutustega nimmelülides. MRT-uuringutega on näidatud, et lülisamba degeneratiivsed muutused algavad lülivaheketaste degeneratsiooniga – veesisalduse vähenemisega nendes. MRT-uuringul sedastatakse sel puhul signaali intensiivsuse (SI) langus. Spetsiaalse meetodiga hinnates eristatakse SI languse väljendusastet: normaalne 0–20%, mõõdukas 20–60%, tugev üle 60%.
Helsingi ülikoolihaigla uuringus tehti 1987. a 20aastastel kutsealustel lülisamba nimmeosa MRT-uuring, kus nimmevalusid kurtnud 75 noormehest 57%-l leiti SI mõõdukas langus, 34 vaevusteta noormehest esines analoogne MRT leid 35%-l.
Aastal 2017 korrati samadel meestel nimmeosa MRT-uuringut ning selgitati neil nimmevaevuste olemasolu. Uuringule saabus 61 meest, keskmine vanus oli neil 51 eluaastat. Enamik neist (80%) kurtsid nimmevalu, valu tugevus keskmiselt 3,3 palli. Tugevat valu kurtsid 14% vaatlusalustest ja üks nendest oli valu tõttu töövõimetu. Kõigil vaatlusalustel olid MRT-uuringul süvenenud degeneratiivsed muutused nimmelülides. Sagedamini ja tugevamini oli SI langus L5-S1 ja L4-L5 diskides, kuid haaratud olid ka teised nimmediskid. Lisaks SI langusele oli pea kolmveerandil juhtudel MRT-uuringul väljendunud ka teised degeneratiivsed muutused nimmes: Modic-muutused, lülivahemiku kõrguse vähenemine, annulus fibrosus’e rebend. Degeneratiivsed muutused olid enam väljendunud diskides, kus varasemal uuringul ilmnes SI langus. Samas ei olnud isikutel, kel ilmnesid noores eas nimmediskide degeneratiivsed muutused, keskeas nimmevalu ega teised sellega seonduvad vaevused enam väljendunud kui neil, kel noores eas diskide degeneratiivseid muutusi ei ilmnenud.
Uuringust ilmneb, et nimmediskide SI langus MRT-uuringul noores eas viitab nimmelülide degeneratiivsete muutuste süvenemisele hilisemas elueas, mitte aga nimmevalu, vaegurluse või nendega seonduvate kliiniliste sümptomite kujunemise suuremale ohule.
Refereeritud
Sääksjärvi S, Kerttula L, Luoma K, Paajanen H, Waris E. Disc degeneration of young low back pain patients: a prospective 30-year follow-up MRI study. Spine 2020;45:1341–7.