Uudised – jaanuar 2025

Empagliflosiin pidurdab kroonilise neeruhaiguse progresseerumist

Oxfordi ja Heidelbergi ülikooli ning farmaatsiafirma Boehringer Ingelheim koostöös tehtud EMPA-KIDNEY uuringuprogrammis hinnati naatriumist sõltuva glükoosi koostransportija 2 (SGLT2) inhibiitori empagliflosiini (EMP) mõju kroonilise neeruhaiguse progresseerumisele ja kardiovaskulaarsele suremusele.

Uuringu esimesse faasi kaasati 6609 neerupuudulikkusega patsienti Ameerikast, Euroopast ja Aasiast. Neist 46% põdesid 2. tüüpi diabeeti, glomerulaarfiltratsiooni (GFR) keskmine väärtus oli 37 ml/min ning keskmine albumiini-kreatiniini suhe uriinis oli 329 mg/g. Patsiendid jagati suhtes 1:1 ravirühma (ordineeriti 10 mg EMP päevas) ja platseeborühma. Ravi ja jälgimine kestis 2 aastat. Selle vältel registreeriti uuritud näitajate negatiivne dünaamika 13%-l ravirühma ja 16,9%-l platseeborühma patsientidest. EMP kasutamine vähendas platseeboga võrreldes GFRi languse kiirust 50% võrra.

Jätku-uuringusse kaasati 4891 patsienti, kellest 43% jätkas EMP kasutamist, ülejäänud moodustasid platseeborühma. Patsiente jälgiti 2 aastat. Neerupuudulikkuse süvenemine registreeriti 23,5%-l EMP-rühma ja 27,5%-l platseeborühma patsientidest, kardiaalne surm ja lõppstaadiumi neerupuudulikkus vastavalt 3,8%-l ja 9,0%-l EMP-rühma ning 4,4%-l ja 11,3%-l platseeborühma patsientidest.

Uuringul kinnitus empagliflosiini kaitsev, progresseerumist pidurdav kardiorenaalne toime KNH-ga patsientidele sõltumata 2. tüüpi diabeedi olemasolust või puudumisest. Ravimi positiivne mõju jäi kestma vähemalt 12 kuu vältel selle kasutamisest loobumise järel.

Refereeritud

EMPA-KIDNEY Collaborative Group. Long-Term Effects of Empagliflozin in Patients with Chronic Kidney Disease. New Engl J Med 2024:10.1056/NEJMoa2409183.