Oxfordi ülikooli teadlaste rühm analüüsis elektrooniliste haiguslugude võrgustikus The TriNetX Analytics Network (hõlmab enam kui 81 miljonit patsienti) salvestatud 236 379 COVID-19 läbi põdenud patsiendi andmeid närvisüsteemi seisundi kohta kuue kuu jooksul pärast haigestumist.
Hinnati järgmiste neuroloogiliste ja psühhiaatriliste häirete esinemissagedust: aju hemorraagia; isheemiline insult; parkinsonism; Guillain-Barré sündroom; närvi-, närvijuurte- ja närvipõimikute kahjustus; neuromuskulaarsed haigused; entsefaliit; dementsus; psühhootilised, meeleolu- ja ärevushäired; narkootikumide kasutamine ja unetus.
Ilmnes, et 33,62%-l uuritutest ilmnesid 6 kuu jooksul pärast COVID-19-sse haigestumist mõned loetletud närvisüsteemi talitluse häiretest, kusjuures 12,84% said vastava diagnoosi esmakordselt. Loetletud häirete esinemissagedus sõltus COVID-19 kliiniliste nähtude raskusest. Nii oli intensiivravil olnud patsientidel vastav näitaja 46,42%, esmakordselt diagnoosituna 25,79%. Üksikutest diagnoosidest esines näiteks ajuhemorraagia 0,3%-l ja psühhoos 0,9%-l hospitaliseerimist mittevajanud patsientidest, intensiivravil olnud patsientidest esinesid need haigusnähud vastavalt 2,7%-l ja 2,8%-l.
Nagu neuroloogiliste ja psühhiaatriliste häirete esinemissagedus, nii oli ka riskisageduste suhe suurem patsientidel, kel oli raskem COVID-19. See oli intensiivravil olnutel võrreldes nendega, kes intensiivravi ei saanud, kokku kõigi diagnoositud häirete osas 1,58 ja kõigi esmakordsete diagnooside võrdluses 2,87. Konkreetsetest ajukahjustuse vormidest oli COVID-19 põdemise järgselt suurem risk ajuhemorraagia, isheemilise insuldi või dementsuse kujunemiseks.
Üheks kontrollkohordiks olid grippi haigestunud. Võrreldes gripi põdemise järgse seisundiga on uuringu andmeil neuroloogiliste ja psühhiaatriliste häirete kujunemise risk COVID-19 põdenutel 44% võrra suurem.
Uuringu andmed kinnitavad vajadust jälgida hospitaliseeritud, eriti intensiivravil olnud COVID-19 patsiente närvisüsteemi kahjustusele viitavate nähtude osas pärast paranemist pikema aja vältel. Ilmselt kahjustab COVID-19-infektsioon närvisüsteemi viiruse otsese invasiooni, vere hüperkoagulatsiooni ja organismi immuunvastuse iseärasuste tõttu.
Refereeritud
Taquet M, Geddes JR, Husain M, Luciano S, Harrison PJ. 6-month neurological and psychiatric outcomes in 236 379 survivors of COVID-19: a retrospective cohort study using electronic health records. Lancet Psychiatry 2021;5:416–27.