Uudised – detsember 2015

Koronaviirusnakkus ja teised respiratoorsed nakkused: krooniliste haigustega vanurite ja noorte täiskasvanute võrdlus

Koronaviirused ja teised hingamisteede ägedaid nakkusi põhjustavad viirused põhjustavad igal aastal palju haigestumisi. Võib eeldada, et nakatumine mõjutab erinevaid inimrühmi erinevalt, kuid selle täpsemaks hindamiseks korraldati 4 aasta pikkune prospektiivne uuring.

Prospektiivse uuringuga hinnati 2009.–2013. aastal hingamisteede ägedatesse nakkustesse haigestumist. Patsiente hinnati haiguse algul ning 3–4 nädalat pärast haigestumist. Uuritavad olid jaotatud kahte rühma: 60aastased ja vanemad krooniliste kopsu- ja südamehaigustega inimesed (esimene rühm, 100 uuritavat) ning terved 18–40aastased täiskasvanud (teine rühm, 101 uuritavat). Respiratoorseid sekreete testiti polümeraasahelreaktsiooni meetodil respiratoorsete viiruste suhtes. 4 koronaviirustüve puhul hinnati antikehade tiitri tõusu.

Esimeses rühmas olid viirused haigestumisega seotud 29 juhul 74st (39,1%) ja teises grupis 59 juhul 121-st (48,7%). Haigestumisi esines kõigis kvartalites, kuid enim esimeses ja neljandas. Kõige sagedasem oli haigestumine koronaviiruse tagajärjel: esimeses rühmas 18,9% haigestumistest, teises 21,5% haigestumisest. Entero- ja rinoviirused kokku moodustasid esimeses rühmas 18,9% haigestumistest ja teises 30,6%. Haigestumine 9 kuni 11 sümptomiga oli sagedasem esimeses rühmas (esimeses 23%, teises 12,4%, p < 0,05). Esimeses rühmas esines ka rohkem düspnoed, raskemat ja pikaajalisemat haigestumist ning vajadust prednisoloon- või antibiootikumravi järele.

Koronaviirusega seotud haigestumine oli seotud müalgiaga (esimeses rühmas 21%, teises 68%, p < 0,01), külmavärinatega (vastavalt 50% ja 52%), düspnoega (71% ja 24%, p < 0,01), peavaluga (64% ja 72%), halva enesetundega (64% ja 84%), köhaga (86% ja 68%), röga tekkega (86% ja 60%), kurguvaluga (64% ja 80%) ning ninahingamise takistusega (93% ja 96%).

Kokkuvõttes võib öelda, et hingamisteede nakkused on sagedamini põhjustatud korona-, entero- ja rinoviirustest ning need mõjutavad krooniliste haigustega vanemaid patsiente rohkem kui terveid noori täiskasvanuid.

 

REFEREERITUD

Gorse GJ, Donovan MM, Patel GB, et al. Coronavirus and other respiratory illnesses comparing older with young adults. Am J Med 2015;128:1251.e11–20.