Ühtset seisukohta, kuidas ravida raseduse ajal kerget arteriaalset hüpertensiooni (vererõhu väärtused vahemikus 149/90 mm Hg – 160/100 mm Hg) ja kuidas mõjutavad antihüpertensiivsed ravimid raseduse kulgu ja loote arengut, ei ole.
USAs korraldatud raseduse ja kroonilise hüpertensiooni seoste uuringus jälgiti 2408 rasedat, kel diagnoositi kerge hüpertensioon enne 23. rasedusnädalat, raseduse kulu ja loote arengu suhtes. Neist 1208 arvati ravirühma, kellele ordineeriti väikseimas efektiivses doosis beetablokaatorit või kaltsiumikanali blokaatorit eesmärgiga hoida vererõhk alla 149/90 mm Hg. Kontrollrühma arvatud 1200 uurimisalusele antihüpertensiivseid ravimeid ei määratud.
Võrreldes raseduse kulgu rühmade vahel ilmnes, et ravirühma vaatlusalustel ilmnes raseduse tüsistusi – preeklampsia erinevaid avaldusvorme ning enneaegset sünnitust – 30,2%-l ja kontrollrühmas 37%-l juhtudest. Loote arengupeetust ja tõsiseid emapoolseid tüsistusi esines mõlemas rühmas ühtmoodi, 2–3%-l juhtudest.
Autorid järeldavad, et kerge kroonilise hüpertensiooni korral rasedatel parandab vererõhu langetamine ravimitega väärtuseni alla140/90 mm Hg raseduse kulgu ega mõjuta negatiivselt loote arengut.
Refereeritud
Tita AT, Szychowski JM, Boggess K et al. Treatment for mild chronic hypertension during pregnancy. New Engl J Med 2022;386:1781–92.