Sissejuhatus

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) on üldlevinud haigus, mille ravi tõhustamisel ei ole liigne ükski jõupingutus. Järjest laieneva kasutusega ravimirühmaks on osutunud ülipika ja pika toimeajaga β2-agonistide ja antikolinergiliste ainete fikseeritud kombinatsioonravimid. Ülevaates on käsitletud KOKi ravi peamisi põhimõtteid, bronhodilatatsiooni tagamaid, bronhodilatatsiooni mehhanisme, sh β2-agonistide ja antikolinergiliste ainete koostoime üksikasju molekulaarsel tasandil ning ülipika- ja pikatoimeliste β2-agonistide ja antikolinergiliste ainete fikseeritud kombinatsioonravimite kohta eri tüüpi ja raskusastmega KOKi ravis, sh hiljuti avaldatud ravijuhtnöörides. Samuti on antud ülevaade seni kasutatavate või kasutusele tulevate fikseeritud kombinatsioonide indakaterooli-glükopürrooniumi, vilanterooli-umeklidiini, olodaterooli-tiotroopiumbromiidi ja formoterooli-aklidiini võrdlusuuringutest muu aktiivraviga, enamasti monokomponentidega.Eesti Arst 2015; 94(2):83–88