Diabeediravimid naatriumi-glükoosi kotransporter-2 inhibiitorid (SGLT-2I) ja glükagoonilaadse peptiidi-1 retseptori agonistid (GLP-1RA) on ka kardio- ja nefroprotektiivse, põletikuvastase, ateroskleroosi pidurdava ja kehakaalu langetava toimega. Vähe on võrdlevaid andmeid nende tõhususest diabeetilise jalahaiguse (perifeerse arteri haigus, perifeerne neuropaatia, jalahaavand, gangreen) korral. Taani Aarhusi ülikoolis korraldatud uuringus kaasati 53 769 teist tüüpi diabeedihaiget kohorti, kel lisati ravile SGLT-2I, …

Laialdaselt kasutusel olevad mittesteroidsed põletikuvastased ained (NSAID) võivad ensüümi tsükloheksagenaas (COX-2) toimet blokeerides soodustada trombotstüütide agregatsiooni ja sellega vallandada koagulatsioonikaskaadi venoosse trombemboolia (VTE) kliiniliste nähtudega. Sellealaste vaatlusuuringute tulemused on vastukäivad. Jaapanis korraldatud esinduslikus kohortuuringus hinnati VTE riski patsientidel, kel alustati ravi kas NSAIDiga (4 282 421 patsienti) või paratsetamooliga (2 278 202 patsienti). Kuue kuu …

Rasvumine on tõsine tervise riskitegur ning suur kuluartikkel tervisesüsteemile ja kogu ühiskonnale. Aastal 2016 ulatusid USAs rasvumisega seotud meditsiinilised kulutused 260,6 miljardi dollarini ja need suurenevad märkimisväärselt. USA tervisekindlustuse andmebaasi alusel tehtud uuringus võrreldi bariaatrilise operatsiooni järgseid ja GLP-1a (glükagoonilaadse peptiidi 1 agonist) klassi ravimitega saadud ravitulemusi ning nende maksumust 2 aasta vältel alates ravi …

Kvaliteetne ja piisavalt pikk uni ning mõõdukas füüsiline aktiivsus on olulised tervist mõjutavad tegurid. Täiskasvanule peetakse optimaalseks 7–9 tunni pikkust und ja liikumist 8000 sammu ööpäevas. Rahvusvahelises mitme keskuse koostöös valminud uuringus käsitleti une ja füüsilise aktiivsuse omavahelisi seoseid. Kaasati 70 963 täiskasvanut isikut, kel registreeriti une parameetrid spetsiaalse kehale kinnitatud sensori ja Withingsi uneanalüsaatori …

Hiinas korraldatud hüpertensiooni levimuse uuringus selgitati eluea jooksul esinevate kehamassiindeksi muutuste mõju kardiovaskulaarse-renaalse-metaboolse sündroomi (KRMS) kujunemise riskile. Jälgiti 1997 isiku kehamassiindeksi (KMI) dünaamikat 36 aasta jooksul alates 6.–18. eluaastast. Osalejad jaotati nelja rühma vastavalt KMI muutustele lapsepõlvest kuni keskeani: kontroll (KMI püsis pidevalt normaalsena), arenev ülekaal (lapsena KMI normaalne, hiljem tekkis ülekaal), püsiv ülekaal ja …

Isoleeritud diastoolset hüpertensiooni (IDH) iseloomustab süstoolse vererõhu väärtus 130 mm Hg või vähem ja diastoolse vererõhu väärtus 80 mm Hg või enam. Viimaste aastate uuringute kohaselt on IDHga patsientidel suurenenud kardiovaskulaarne risk ja nende käsitlemisel soovitatakse rakendada samu eluviisitegurite korrigeerimise ja medikamentoosse ravi võtteid nagu süstoolse hüpertensiooni (SH) korral. Kanada teadlaste töös analüüsiti 51 juhuslikustatud …

Uuringud on kinnitanud, et mitmete valkude, sealhulgas p-tau181 ja p-tau217 ning t-tau (fosforileeritud ja totaalne tau), NFL (neurofilamendi kerge ahel), GFAP (gliaalne fibrillaarne happeline valk) ning amüloid beeta, mis vallandavad ajus degeneratiivsed muutused, taseme tõus veres ilmneb mitme aasta jooksul enne kognitiivsete häirete ja dementsuse kliiniliste nähtude teket. Loetletud valke hinnatakse Alzheimeri tõve biomarkeriteks ja …

Enamikus ravijuhendeist soovitatakse kodade fibrillatsiooniga patsientidele insuldi ja selle retsidiivi ennetuseks ordineerida suukaudsed antikoagulante. Kirjanduse andmeil ei ole antikoagulantravi insuldi ja teiste isheemiliste tüsistuste ennetuseks kodade fibrillatsiooniga patsientidel alati tõhus. Rahvusvahelise uurijate rühma koostatud kirjanduse metaanalüüsil hinnati insuldi retsidiivi tekke riski suukaudsete antikoagulantidega ravitud kodade fibrillatsiooniga patsientidel. Analüüsiti 23 uuringu – kokku 78 733 kodade …

Uneapnoe on krooniline öine hingamishäire, mis on oluline kardiovaskulaarsete haiguste (müokardiinfarkt, insult, aju väikeste veresoonte kahjustus) riskitegur. Lõuna-Koreas valminud uuringus selgitati uneapnoe seoseid mikrohemorraagia kollete tekkega ajus. Uuringurühma kaasati 1441 isikut (keskmine vanus 57,7 aastat, 52,67% olid naised), kel ei olnud kardio- või tserbrovaskulaarseid häireid. Uurimisalustele tehti polüsomnograafia uuring ja uneapnoe raskusaste liigitati apnoe-hüpopnoe indekstaseme …

Beetablokaatoreid (BB) kasutatakse edukalt müokardiinfarkti (MI) järelravis vasaku vatsakese vähenenud väljutusfraktsiooniga patsientidel MI tüsistuste ja MI retsidiivi ennetuseks. Andmed BB tõhususest MI järelravis vasaku vatsakese normaalse väljutusfraktsiooniga patsientidel on vastukäivad. Viimastel aastatel Hispaanias, Jaapanis, Norras, Rootsis ja Taanis valminud kokku viies juhuslikustatud topeltpimedas uuringus hinnati võrdlevalt BBga ja ilma BBta raviskeemide tõhusust MI-järgsete tüsistuste ja …

Unearteri stenoosi medikamentoosse ravi ning revaskulariseerivate meetodite areng tingib vajaduse täpsustada ka asümptomaatilise unearteri stenoosi käsitluse taktikat – kas revaskulariseerimise lisamine intensiivsele meditsiinilisele ravile annaks suuremat kasu kui ainult intensiivne meditsiiniline ravi, on ebaselge. Kahte paralleelselt korraldatud ning vaatleja suhtes pimendatud kliinilisse uuringusse kaasati unearteri raske stenoosiga (≥ 70%) asümptomaatilisi patsiente viie riigi 155 keskuses. …

Glükagoonilaadse peptiidi 1 retseptori agonistid (GLP-1RA) on laialt kasutusel kaalu langetava ravimina. Raseduse ajal on nende kasutamine vastunäidustatud ja ravi tuleb katkestada mõni aeg enne planeeritud rasestumist, näiteks semaglutiidi kasutamine kaks kuud enne seda. Vähe on andmeid GLP-1RA ravi katkestamise tagajärgedest raseduse kulule. USA Harvardi ülikoolis korraldati retrospektiivne kohortuuring, milles vaadeldi ühes akadeemilises tervishoiusüsteemis 149 …

Ühendkuningriigis tehtud uuringus analüüsiti elundikahjustuste ja vaimsete häirete kujunemist söömishäirete korral. Andmed aastatel 1998–2018 diagnoositud 24 709 söömishäiretega 10–44aastase patsiendi ja 493 001 sarnaste demograafiliste näitajatega söömishäireid mitte põdeva kontrollrühma liikme kohta koguti riigi tervishoiuandmebaasidest. Vaatlusalustest kokku 89% olid naised, uuritutest 14,5%-l oli diagnoositud anoreksia, 20,5%-l buliimia, 5%-l liigsöömishäire ja 60%-l täpsustamata söömishäire. Aasta möödudes …

Uuringutel on leitud, et paljude tervisehäirete korral esineb päevane liigunisus ka arvatavalt piisava ööune pikkuse korral. USA teadlased uurisid päevase liigunisuse tekke ja enneaegse surma seoseid. Retrospektiivses kohortuuringus analüüsiti aastatel 1999–2018 uneprobleemide tõttu abi saamiseks pöördunud 7967 USA sõjaveterani andmeid (keskmine vanus 56,3 a). Kõigile neile oli tehtud päevase unisuse taseme uuring Epworthi unisuse skaala …